这首词描绘了一位才情出众、命运多舛的歌女形象，通过她的生平遭遇，反映了当时社会背景下艺人生活的辛酸与无奈。下面是对其内容的逐句解析：
- 家住西秦：开篇点出主人公来自西秦，西秦泛指古代西部地区，这里用来模糊地指示其出身背景，并非特指某一具体地点。
- 赌博艺随身：这里的“赌博艺”并非指参与赌博，而是形容她以演艺为生，如同赌徒携带赌资一样，随时准备展现自己的艺术才华。
- 花柳上、斗尖新：“花柳”常用来代指风月场所或娱乐生活，“斗尖新”意味着在这些场合中，她总能表演最新颖、最精湛的技艺，以吸引观众。
- 偶学念奴声调，有时高遏行云：念奴是唐代著名歌姬，以歌声美妙著称。此句说她偶尔模仿念奴的唱腔，声音高亢时仿佛能阻止行云流动，形容其歌声之动人。
- 蜀锦缠头无数，不负辛勤：古代富贵人家赏赐艺人常用贵重的蜀锦缠头，此处“无数”表明她因才艺出众而获得丰厚报酬，没有辜负自己的辛勤努力。
- 数年来往咸京道，残杯冷炙漫消魂：咸京通常借指京城，这里描述了她多年间在京都间奔波演出的生活，常常面对的是宴会结束后的残羹冷炙，内心满是凄凉与感伤。
- 衷肠事、托何人：表达了她内心的苦楚无处诉说，找不到可以信赖和倾诉的人。
- 若有知音见采，不辞遍唱阳春：“知音”指理解并赏识她才华的人，如果遇到这样的知音，她愿意不遗余力地演唱高雅的曲目（“阳春白雪”），以表达感激之情。
- 一曲当筵落泪，重掩罗巾：即便在宴会上演唱时，想到自己坎坷的经历和未来的不确定性，也会不禁落泪，随后用丝巾（罗巾）掩面，强忍情感，继续表演。
综上，这首词通过细腻的心理描写和生动的场景刻画，展现了古代歌女的艺术生涯与内心世界，既有对美好艺术的追求与展现，也透露出深沉的哀愁与无奈。