声音者,手太阴之所司也。肺藏气,而气之激宕则为声,故肺病则声为之不调,气病则声为之不畅。而气之所以病者,由于己土之湿。手阳明主令于燥金,手太阴化气于湿土,阳明旺则金燥而响振,太阴盛则土湿而声瘖。譬之琴瑟箫鼓,遇晴明而清越,值阴晦而沉浊,燥湿之不同也。燥为阳而湿为阴,阳旺则气聚而不泄,气通而不塞,聚则响而通则鸣。唇缺齿落而言语不清者,气之泄也;涕流鼻渊而声音不亮者,气之塞也。
然声出于气而气使于神。《灵枢·忧恚无言》:喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,声音之户也。口唇者,声音之扇也。舌者,声音之机也。悬雍者,声音之关也。颃颡者,分气之所泄也。横骨者,神气所使,主发舌者也。盖门户之开阖,机关之启闭,气为之也。而所以司其迟疾,时其高下,开阖适宜,而启闭中节者,神之所使也。是故久嗽而音哑者,病在声气;中风而不言者,病在神明。声气病则能言而不能响,神明病则能响而不能言。声气出于肺,神明藏于心。四十九难:肺主五声,入心为言。缘声由气动,而言以神发也。
闻之妇人在军,金鼓不振。李少卿军中有女子,击鼓起士而鼓不鸣。然则调声音者,益清阳而驱浊阴,一定之理也。
茯苓橘皮杏仁汤
茯苓三钱 半夏三钱 杏仁三钱 百合三钱 橘皮三钱 生姜三钱
煎半杯,热服。
治湿旺气郁,声音不亮者。
百合桔梗鸡子汤
百合三钱 桔梗三钱 五味一钱 鸡子白一枚
煎半杯,去滓,入鸡子清,热服。
治失声喑哑者。
须发
须发者,手足六阳之所荣也。《灵枢·阴阳二十五人》:手三阳之上者,皆行于头。阳明之经,其荣髭也。少阳之经,其荣眉也。太阳之经,其荣须也。足三阳之上者,亦行于头。阳明之经,其荣髯也。少阳之经,其荣须也。太阳之经,其荣眉也。凡此六经,血气盛则美而长,血气衰则恶而短。
夫须发者,营血之所滋生,而实卫气之所发育也。血根于上而盛于下,气根于下而盛于上。须发上盛而下衰者,手足六阳之经气盛于上故也。《灵枢·决气》:上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气。冬时阳气内潜,而爪发枯脆,夏日阳气外浮,而爪须和泽。缘须发之生,血以濡之,所以滋其根荄,气以煦之,所以荣其枝叶也。
宦者伤其宗筋,血泄而不滋,则气脱而不荣,是以无须,与妇人正同。
然则须落发焦者,血衰而实气败,当于营卫二者双培其本枝,则得之矣。
桂枝柏叶汤
首乌三钱 桂枝三钱 丹皮三钱 生地三钱 柏叶三钱 生姜三钱 人参三钱 阿胶三钱
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