四圣心源

卷六·杂病解中·奔豚根原

更新时间:2021-03-03 19:22:37

  奔豚者,肾家之积也。平人君火上升而相火下蛰,火分君相,其实同气。君相皆蛰,则肾水不寒。火之下蛰,实赖土气,胃气右降,金水收藏,则二火沉潜而不飞扬。土败胃逆,二火不降,寒水渐冱,阴气凝聚,久而坚实牢硬,结于少腹,是谓奔豚。《难经》:肾之积,曰奔豚是也。

  水邪既聚,逢郁则发,奔腾逆上,势如惊豚,腹胁心胸,诸病皆作。气冲咽喉,七窍火发,危困欲死,不可支也。及其气衰而还,诸证乃止。病势之凶,无如此甚。

  然积则水邪,而发则木气。其未发也,心下先悸,至其将发,则脐下悸作。以水寒木郁,则生振摇,枝叶不宁,则悸在心下;根本不安,则悸在脐间。脐上悸生者,是风木根摇,故发奔豚。

  仲景霍乱:若脐上筑者,肾气动也。肾气者,风木摇撼之根,而论其发作,实是木邪。木邪一发,寒水上陵,木则克土,而水则刑火。火土双败,正气贼伤,此奔豚所以危剧也。

  悸者,风木之郁冲,惊者,相火之浮宕。火不胜水,五行之常,所恃者,子土温燥,制伏阴邪,培植阳根,蛰于坎府,根本不拔,则胆壮而神谧。土湿阳衰,不能降蛰相火,阳根泄露,飘越无依,寒水下凝,阴邪无制,巨寇在侧,而身临败地,故动惕荒悬,迄无宁宇。凡惊悸一生,即为奔豚欲发之兆,不可忽也。

  茯苓桂枝甘草大枣汤

  茯苓一两 桂枝四钱 甘草二钱 大枣十五枚

  甘澜水四杯,先煎茯苓,减二杯,入诸药,煎大半杯,温服,日三剂。

  作甘澜水法:大盆置水,以勺扬之千百遍,令水珠散乱,千颗相逐,乃取用之。

  治汗后亡阳,脐下悸动,奔豚欲作者。

  桂枝加桂汤

  桂枝五钱 芍药三钱 甘草二钱 生姜三钱 大枣四枚

  煎大半杯,温服。

  治奔豚方作,气从少腹上冲心部者。

  奔豚汤

  甘草二钱 半夏四钱 芍药二钱 当归二钱 黄芩二钱 生姜四钱 芎?二钱 生葛五钱 甘李根白皮三钱

  煎大半杯,温服。

  治奔豚盛作,气上冲胸,头疼腹痛,往来寒热者。

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