金匮要略

卷上·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治七

更新时间:2021-03-03 06:00:48

  (论三首 脉证四条 方十六首)

  问曰:热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病何从得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。曰:寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾诞沫者何?师曰:为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。

  问曰:病咳逆,脉之,何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰:寸口脉微而数,微则为风,数则为热;微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于荣,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉*。风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,时唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。

  上气,面浮肿,肩息,其脉浮大,不治。又加利,尤甚。

  上气,喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。

  肺痿吐诞沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多诞唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。

  甘草干姜汤方

  甘草四两(炙) 干姜二两(炮)

  右口父 咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

  咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。

  射干麻黄汤方

  射干十三枚(一云三两) 麻黄四两 生姜四两 细辛三两 紫菀三两 款冬花三两 五味子半斤 大枣七枚 半夏大者八枚(洗)(一法半升)

  右九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。

  咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。

  皂荚丸方

  皂荚八两(刮去皮,用酥炙)

  右一味,末之,蜜丸梧子大,以枣膏和汤取三丸,日三夜一服。

  咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。

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