千金方

大肠腑方·痰饮第六

更新时间:2021-03-02 23:29:46

  (论一首 方四十一首 灸法一首)

  论曰∶夫饮有四,何谓?师曰∶有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。问曰∶四饮之证何以为异?师曰∶其人素盛今瘦,水走肠间沥沥有声,谓之痰饮。饮后水流在胁下,咳唾引痛谓之悬饮。饮水过多,水行归于四肢,当汗出而汗不出,身体疼重,谓之溢饮。其人咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。

  凡心下有水者,筑筑而悸,短气而恐,其人眩而癫。先寒即为虚,先热即为实。故水在于心,其人心下坚,筑筑短气,恶水而不欲饮。水在于肺,其人吐涎沫,欲饮水。水在于脾,其夫病患卒饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。脉双弦者寒也,皆大下后喜虚耳。脉偏弦者饮也,肺饮不弦,但喜喘短气。支饮亦喘而不能眠加短气,其脉平也。留饮形不发作,无热,脉微,烦满不能食,脉沉滑者留饮病。病有留饮者,胁下痛,引缺盆,嗽转甚。其人咳而不得卧,引项上痛,咳者如小儿掣 状。夫胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛。其脉沉者,有留饮也。心下有留饮,其人背寒冷大如手,病患肩息上引。此皆有溢饮在胸中。久者缺盆满,马刀肿有剧时,此为气饮所致也。膈上之病,满喘咳吐,发则寒热,背痛恶寒,目泣自出,其人振振身 剧,必有伏饮。病患一臂不遂,时复转移在一臂,其脉沉细,此非风也,必有饮在上焦。其脉虚者为微劳,营卫气不周故也,冬自瘥(一本作久久自瘥。)病痰饮者,当以温药和之。

  小半夏汤
  病心腹虚冷游痰气上胸胁满,不下食呕逆者方。

  半夏(一升) 生姜(一斤) 橘皮(四两)

  上三味 咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若心中急及心痛,纳桂心四两。若腹满痛,纳当归三两,羸弱及老人尤宜服之。一方用人参二两(仲景无橘皮、人参。)。

  又方 半夏(一升) 生姜(一斤) 桂心(三两) 甘草(一两)

  上四味 咀,以水七升,煮取二升半,分三服。

  甘草汤
  治心下痰饮,胸胁支满目眩方。

  甘草(二两) 桂心 白术(各三两) 茯苓(四两)

  上四味 咀,以水六升宿渍,煮取三升,去滓,服一升,日三,小盒饭利。

  十枣汤
  治病悬饮者,若下后不可与也。凡上气汗出而咳者,此悬饮也。(方见本卷咳

  小青龙汤
  病溢饮者,当发其汗,小青龙汤主之(方见本卷咳嗽篇中。)(范汪用大青龙汤)。

  木防己汤
  治膈间有支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈者,用此方。

  木防己(三两) 桂心(二两) 人参(四两) 石膏(鸡子大十二枚)

  上四味 咀,以水六升,煮取二升,分二服,虚者即愈。实者三日复发,发则复与,若不愈去石膏加茯苓四两,芒硝三合,微下利即愈。(一方不加茯苓。)

  浓朴大黄汤
  夫酒客咳者,必致吐血,此坐久饮过度所致。其脉虚者必胸满,胸中有支饮,此方主之。

  浓朴(一尺) 大黄(六两) 枳实(四两)

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